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裕安区医调委2017年度工作总结

编辑日期:2018-5-22   作者:裕安   来源:六安市医疗纠纷调解委员会   点击次数:

裕安区医调委2017年度工作总结

为有效化解医患纠纷,促进社会公平,维护社会和谐稳定。裕安区医调委按照区委、政府的工作部署,在司法局、卫生计生委的关心支持下,在市医调委业务指导下,我区调解人员业务能力明显提升,综合素质水平显著提高,人民调解机制日趋成熟,投诉群众调解满意度逐年上升,尤其在全面推行依法治国以来,国家卫生计生委等四部委联合下发《关于进一步做好维护医疗秩序的通知》及国家卫生计生委等九部门联合印发《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》和安徽省医疗纠纷预防与处置办法、六安市人民政府17号令,为保护医患双方合法权益,维护正常医疗秩序,构建和谐医患关系,营造新时期医患利益共同体提出了新的工作目标,为依法处置医疗纠纷明确了刚性指导意见,有力促进医疗纠纷调解工作回归理性、步入法制化轨道。

一、 基本情况

2017年,裕安区医调委接待咨询、投诉20人,受理投诉17人,目前调解成功13例,尚有4例在司法鉴定中。在已调解成功案件中,患方索赔金额420.15万元,实际赔偿152.9万元,其中保险公司赔付75.99万元,医疗卫生机构支付76.91万元,占赔付总额50.3%。

二、工作回顾

1.加强学习  全面提升调解能力

创新引领发展,发展推动创新。医学技术不断进步,医学知识不断更新,法律法规、有关政策逐步完善,法制体系建设日益健全,广大群众侵权责任意识明显增强,新闻媒体、监督机制无时不在高度关注群众利益,各级政府更是把群众利益放在职责之首。因此,加强学习,全面提升调解能力,更好的适应新时期医患纠纷调解工作势在必行。

2.依法调解  日益规范

2013年我区医疗纠纷人民调解委员会成立以来,医调委共接待咨询、投诉案例一百多件,涉及到大部分乡镇卫生院、卫生室、社区服务站和二级医疗机构,纠纷案件大多集中在外科、内科、产科等。在医调委成立之初,调解工作曾一度举步维艰,一方面患方不了解医调委的职能,也不信任医调委的工作;其二广大群众受到阶段性维稳政策的影响,大多认为,小闹小赔;其三群众法制观念淡薄,不讲法理、情绪激动、过激行为时有发生。自2016年3月以来国家卫生计生委等四部门联合下发《关于进一步做好维护医疗秩序的通知》和《安徽省医疗纠纷预防与处置办法》的相继出台,依法处理医疗纠纷途径更加明确,同时全面推行依法治国和普法教育的深入,群众的法制意识明显增强  ,在调处工作中患方大多能够理性参与、依法维权,有力助推医疗纠纷依法调解步入规范化。                                         

3.灵活智慧  引导共识

医疗卫生工作是一特殊行业,救死扶伤、精心治疗、身心康复、健康指导等日常工作,必须尊重人的生命权,必须尊重人的健康全,必须履行知情权。随着经济社会的快速发展,广大群众的健康维权意识随之增强,但对医学知识,尤其疾病的转归认知不足,对生命科学的认识更加有限,对治疗结果不合理期望值过高。公众不了解医疗行业的局限性、风险性,不知晓医学科学技术的发展,不理解医务工作者的精心付出。当然,医疗卫生机构及其医务工作者,在医疗工作中疏忽大意、违背诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害也是不争的事实。因此,在调解工作中,充分发挥人民调解工作的便捷性、公益性、灵活性和第三方优势,以纠纷事实为依据,实事求是从专业角度深度剖析,依法依规,公平公正,专业规范,情理结合,把握时机,抓住关键少数,加强沟通,引导共识,有效化解纠纷,积极消除隐患。

2017年9月15日,一位唐姓患者,男,75岁,住市区鼓楼街道,退休职员,日常饮食尚可、户外活动正常。因咳嗽、咳痰、胸闷入住某医院呼吸内科,拟两肺炎症予以对症治疗,20号凌晨患者突然呼吸困难加重,院内紧急会诊,行气管切开术,患者症状缓解。23号下午患者进食后再次出现呼吸困难,在吸痰过程中患者心跳骤停转ICU,约10分钟后患者心跳、自主呼吸恢复,但意识处于植物生存状态。为此,患方向医方提出众多异议和要求….医患双方经多次协商未能达成协议。无奈之下,患方一行在市长接访日投诉医方,政府给予高度重视,督促医调委妥善处理,经过数日异常艰苦的调解,最终医患双方达成谅解协议。

三、工作建议

1.提高村卫生室执业风险分担统筹资金赔偿额度

裕安区现有村卫生室276家,注册乡村医生700余人,长期承担基层广大群众基本公共卫生工作。新组建的国家卫生健康委员会,为推动实施健康中国战略,树立大卫生、大健康观念,预防控制重大疾病,积极应对人口老年化,为人民群众提供全方位全周期服务,显然广大村医作用不可弱化,只能加强。而村医现有收入主要来源于三个方面,一是财政保障工资,二是公共卫生服务经费,三是医疗服务收入。为有效应对村卫生室执业风险,巩固完善我区基层医药卫生体制综合改革成果,提高村医服务积极性,进一步促进村级医疗卫生事业发展,建议在原有村卫生室执业风险分担统筹资金基础上适当提高筹资标准,将原医患纠纷统筹资金赔偿封顶20万元提高到30万元。为保障医患双方的合法权益,维护正常的医疗秩序,促进社会和谐发挥积极作用。

2.建立人民调解司法确认制度

人民调解协议虽然具有法律效力,但无强制执行力。由于当事人多数对司法确认不了解以及有关部门对司法确认重视程度不尽相同。因此,人民调解协议未能完善司法确认工作,为克服人民调解协议的局限性,维护人民调解的公信力和执行力,建议完善人民调解协议司法确认制度。

3.加强学习  完善制度建设

自医患纠纷人民调解工作开启动以来,国家层面大数据显示,医患纠纷主要原因是患方及社会群体对疾病治疗结果的不合理期望值过高所致,当然医疗机构及其医务工作者在诊疗过程中给患者造成的损害也不少见。因此,医疗卫生机构要加强学习《建立现代医院管理制度的指导意见》、《侵权责任法》和《安徽省医疗纠纷预防和处置办法》等相关法律法规和有关规定。突出办院宗旨,彰显办医方向,明确功能定位,坚持以人民健康为中心,把社会效益放在首位,注重健康公平,全天候、多渠道满足广大群众多样化、差异化、个性化健康需求。努力健全医疗质量安全管理制度,院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,要切实抓好医疗质量院、科两级责任制,严格落实首诊负责制、三级查房、分级护理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度,严格加强重点科室、重点区域、重点环节的质量管理,推进合理检查、合理治疗、合理用药。不断加强医院文化建设,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。牢固树立侵权责任意识,恪守服务宗旨,提高服务质量,全心全意为人民健康服务。不断完善医疗纠纷预防与处置办法,加强正面宣传,坚持引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,合理引导社会预期,努力营造全社会尊医重卫的良好风气。

4.增加临床同一类别医师执业范围

医改以来,各级政府尽管大力扶持乡镇卫生院发展,财政全额保障人员工资。但是,目前乡镇卫生院专业技术人才仍然匮乏,大多乡镇卫生院业务骨干寥寥无几,常规手术及正常业务开展因受到执业范围限制,致使很多专业技术人员不能从事执业活动。长期以来不仅造成基层业务人员技术断层,也会导致少数业务骨干超负荷工作,更是存在安全隐患,保险公司也会因医务人员超范围执业不予赔付。为及时、安全、有效、便捷、合法提供医疗卫生服务,努力保障人民健康,减少医患纠纷,促进社会和谐。建议卫生行政部门考核批准基层从事医疗卫生服务临床同一类别医师增加执业范围。

2018年5月16日