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霍山县2017年医疗纠纷调解工作总结

编辑日期:2018-5-21   作者:石峰   来源:六安市医疗纠纷调解委员会   点击次数:


 

为进一步拓展全县人民调解工作领域,切实发挥人民调解工作在化解医疗纠纷、和谐医患关系、促进平安医院建设、建设幸福和谐美丽霍山的重要作用,我县于20121115日颁布实施了《霍山县医疗纠纷预防与处置暂行办法》,成立了“霍山县医疗纠纷预防与处置工作领导组”,20121218日在全市县区一级率先正式挂牌设立了霍山县医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委)。经过五年来的摸索实践,建立了一套行之有效的第三方医疗纠纷人民调解新机制。截止201712月,医调委共接待医疗纠纷来电、来人来访咨询400余件,立案受理医疗纠纷调解164件,调解完结163件,调解成功163件,申请司法确认1件。根据医疗过错责任,坚持“大错大赔、小错小赔、无错不赔”,调解成功率为99.39%,调解协议履行率100%,受到了医疗纠纷当事人和社会各界的普遍认同,实现了医、患、险三方及社会的和谐共赢,切实维护了医患双方的合法权益,我县医疗纠纷人民调解工作取得了很好的社会公信力。省人大常委、内司工委主任朱勇,时任省司法厅厅长洪禹候,时任省卫生厅厅长高开焰先后亲临医调委实地调研指导,县人大常委会主任李玉武,县委常委、政法委书记朱卫东多次到医调委实地调研指导人民调解工作。《法制日报》、《安徽日报》、《安徽法制报》、中安在线、安徽电视台、安徽人民广播电台、《治安瞭望》等中央、省级媒体记者组织的“综治江淮行”集中宣传采访团深入到医调委实地进行采访。同时,先后接待了金寨、舒城、寿县、霍邱、裕安区、金安区等兄弟县(区)和浙江省安吉县政法委、陕西省镇安县卫计局和医调委来我县医调委实地考察交流120余人次。五年来,全县未发生一起因医疗纠纷而引发的涉医犯罪和“民转刑”命案。因工作成效显著,县医调委2013年度被市中级人民法院、市司法局授予“全市优秀人民调解委员会”,这是全市县区一级唯一获此表彰的行业性专业性人民调解委员会,先后有两名人民调解员被市司法局授予全市优秀人民调解员。我县医调委开展医疗纠纷人民调解工作的主要做法是:

一、坚持调解工作原则,确保医调委“独立第三方地位

医调委本着“以人为本”的工作理念,在医患双方平等自愿、依法调解的基础上,一是坚持公平、公正、公益性原则。在医疗纠纷调解工作中,确定了“摸清事实、认定责任、依法赔偿”的调解程序,做到“合情、合理、合法”,避免患方因缺乏医学知识“狮子大开口”,同时,使老实、忠厚不闹的患者也能得到公平合理的赔偿。《霍山县医疗纠纷预防与处置暂行办法》颁布实施,为我县医疗纠纷调解工作科学化、规范化、制度化、专业化发展提供了坚实保障,并确立了医调委日常办公经费由县财政全额保障,有效保证了医调委独立于医患双方和保险机构之外第三方专业从事于医疗纠纷人民调解组织的地位,而且调解服务不收取当事人任何费用,提高了人民调解的社会公信力。二是坚持“高压线”原则。坚持“索赔金额超过万元的医疗纠纷医患双方无权自行解决”这条红线,确保把医疗纠纷引导到医院外依法依规解决,由此切断了“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”引发的羊群效应,一定程度上保证了我县医疗纠纷人民调解工作持续健康发展。

二、建立预防与处置机制,创新医疗纠纷调解工作

在调解工作中,逐步完善和发展医疗纠纷调解工作体系,为医疗纠纷调解工作提供组织和制度保障。

(一)建立健全组织领导机制,明确部门职责,工作形成合力。经县委、政府同意,成立了以县委常委、政法委书记为组长、分管县长为副组长,政府办、卫计委、公安局、民政局、司法局、信访局、县法院、综治办、人保财险霍山支公司等相关部门主要负责人为成员的医疗纠纷预防与处置工作领导组,负责协调相关部门并指导医调委开展日常工作,明确了各单位的职责和责任分工。坚持标本兼治、重在预防、齐抓共管、形成合力的原则,充分发挥组织领导作用。并设立了法律专家库和医学专家库,其中“两代表一委员”占三分之二以上,为医疗纠纷调解提供了人才支撑。

(二)建立应急联动机制,及时引导医疗纠纷进入依法调解程序。在县医疗纠纷预防与处置工作领导组的领导下,卫计、司法、公安、保险等各成员单位按照《霍山县医疗纠纷预防与处置暂行办法》的规定,各自承担相应职责并制定医疗纠纷应急处置预案。成立五年来,医调委与公安机关、卫计委、保险公司及所在地乡镇党政部门的积极配合,第一时间赶到现场调解,联合调解医疗纠纷5起,其中1起现场调解成功,4起劝导到医调委成功调解,有效制止了医闹现象和恶性事件的发生。

2013年45日,患者张某因患胆囊结石在我县一家医院行胆囊切除术,术后第三天突发急性肺部感染,病情危重。49日,紧急转诊至六安市人民医院救治,病情未见好转。531日,又转至安医大二附院抢救治疗。74日,该患者经医治无效死亡。

患者家属100余人到医院摆花圈、设灵堂、烧纸、放鞭炮聚众闹丧,公安出动大量警力维护医院正常秩序。后来,在公安、司法、卫生及所在乡镇党委政府的引导下,医患双方到医调委自愿申请调解。因家属坚决不同意尸体解剖及医疗损害责任技术鉴定,医调委请来省内专家做病例分析以明确责任,最终让医患双方就死亡原因及责任承担问题基本取得共识。但双方在赔偿金问题上分歧极大。家属认为生命无价,不能单纯以相应的法律、法规标准赔偿。医调委又组织法律、医学专家讨论、合议,反复给医患双方合情、合理、合法的建议。在各方协助下,医患双方最终达成调解协议:由医院一次性赔偿患者家属38万元,3天时间内调解终结该起医疗纠纷,有效制止了群体性恶性事件的发生。

2015年,有一名产妇在一乡镇卫生院住院分娩,顺产一男婴,因胎粪吸入性肺炎出现呼吸窘迫。因乡镇卫生院医疗条件有限,当即紧急转诊至省立儿童医院抢救治疗,后医治无效死亡。患者家属纠集几十人到医院理论,要求给个说法,后引导至医调委申请调解。

家属同样不接受做医疗损害责任技术鉴定,医调委为此组织专家分析死因,认为医院在整个治疗过程中符合诊疗护理操作常规,不属于医疗事故,但在说明、告知等处置上存在不足。通过长达半个月的反复沟通、解释,在充分尊重法律和医学原理的前提下,从人文关怀的角度尽量从精神抚慰金上给患者适当增加补偿,最终双方达成一致,由院方一次性赔(补)偿该产妇1万元。

(三)坚持依法调解机制,实现医疗纠纷案结事了。坚持公平、公正,确保依法调解。一是建章立制。医调委根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等规定,依照《霍山县医疗纠纷预防与处置暂行办法》、《霍山县人民调解、司法调解、行政调解衔接办法》、《霍山县人民调解工作规则》,结合我县医疗纠纷人民调解工作的实际,制定了《霍山县医疗纠纷人民调解规程》,明确了各项规章制度,使调解工作制度化、法制化、规范化。二是严格调解程序。严格执行“摸清事实、分清责任、依法赔偿”的调解程序,有效防止违反调解程序的做法。坚持依据政策法规和诊疗规范,结合医疗纠纷事实和人身损害程度进行调解,依法定纷止争。三是坚持清廉调解,拒绝吃请受礼。四是公平合理赔偿,依法维护各方权益。在坚持依法调解的同时坚持公平合理赔偿,既注意保护处于弱势地位的患方利益,也要保护好医疗机构及医务人员的合法权益,坚持医方无过错坚决不予赔偿,受到经成功调解医疗纠纷医患双方的普遍认同。

(四)建立健全医疗责任保险快速理赔机制,保证调解成功后理赔及时到位。县医院、县中医院、县计生妇幼保健总站及16家乡镇(中心)卫生院和开发区卫生院及所辖村卫生室、个体诊所全部打捆参加医疗责任保险,保险公司派驻专人参与医疗纠纷调解和专家咨询合议全过程,做好理赔服务与调解工作有机衔接,简化理赔手续,加快理赔时限,努力实现医、患、险三方受益“共赢”的良好局面。

医调委开展工作以来,社会公信力大大提高,医患双方相信医调委作为第三方的中立地位,患方对便捷处理纠纷的方式表示认可。医院也认为,将医疗纠纷从院内转到了院外,更有利于纠纷的解决,同时维护了医疗机构的正常医疗秩序,为医患双方解决纠纷搭建了很好的平台,对化解医患矛盾起到了十分积极的作用。

2018年工作打算:

一是要加强我们自身业务能力的培训,不断提高调解技能和水平。

二是要加强法制宣传教育,宣传医学知识,使群众懂法、用法、不违法。

三是要经常深入到各医疗机构查找问题,及时发现医疗纠纷隐患,特别是纠纷易发科室和重点时段。坚持调防结合,从源头上预防和减少医疗纠纷的发生。

四是认真组织分析医疗纠纷发生的归因,归纳总结后及时向县卫计委汇报,以便督促医疗机构及时整改。

五是每年定期组织对全县医疗机构负责人及医务人员进行医疗纠纷防范培训。

未来规划和建议:

一是加强医调委调解组织建设。

二是加强人民调解员队伍建设。

三是加强人民调解员业务培训。

四是加强医调委规范化建设。

五是加强人民调解工作创新。

六是建议适当提高调解员调解医疗纠纷补贴标准(现标准:每成功调解一件补助调解员100元),有力促进人民调解员工作的主动性和积极性。

附:

霍山县医疗纠纷人民调解委员会

2013-2017年度调解案件汇总登记表

年度

调解案件数

调解结果

履行情况

调解员姓名

备注

达成协议

调解不成

已履行

未履行

口头

书面

2013

30

1

28

1

29

0

石锋、崔幼玲、

刘成义、张军

一件调解不成引导到县人民法院依法起诉

2014

28

0

28

0

28

0

石锋、崔幼玲、

刘成义、张军

/

2015

40

0

40

0

40

0

石锋、崔幼玲、

刘成义、张军

/

2016

28

0

28

0

28

0

石锋、崔幼玲、

刘成义、张军

/

2017

38

0

38

0

38

 

石锋、崔幼玲、

刘成义、张军

/

 


                                                                                                                    2018年5月18日